隨著輔助生育技術的發(fā)展，不僅為不孕不育患者提供了“生”的希望，很多患者也特別關心選擇的話題。下面來看看美國試管嬰兒可以選擇嗎?

　　美國試管嬰兒可以選擇廣州優(yōu)孕行嗎?

　　第一代試管嬰兒——IVF-ET 體外受精

　　第一代試管嬰兒是指將患者的卵子和精子在培養(yǎng)皿內(nèi)混合讓卵子受精，然后將受精卵在體外培養(yǎng)所產(chǎn)生的胚胎移植到患者子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術。第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，即IVF—ET。第一代試管嬰兒與其它幾代試管的區(qū)別主要是精子和卵子結合的方式。第一代試管嬰兒采用將精子與卵子在體外共同培養(yǎng)，靠精子和卵子的自由結合來實現(xiàn)受精過程。

　　第二代試管嬰兒—卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)

　　1992年比利時的Palermo醫(yī)師在人類成功應用了卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，這項技術可以解決常規(guī)受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。國內(nèi)醫(yī)學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術適應癥大為擴大，適于不孕不育癥。第二代技術發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長，每年美國出生的試管嬰兒有5萬名。

　　第三代試管嬰兒—PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) 植入前遺傳學診斷

　　植入前遺傳學診斷,指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。檢測物質(zhì)取4～8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵第一、二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測用單細胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(PCR)，檢測和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交(FISH)，檢測和染色體病。

　　從試管嬰兒技術的發(fā)展史上可以看出，第三代試管技術已經(jīng)具備了胚胎選擇的功能，選擇雖然有很大的寬容度，但PGD技術主要是用于一些單基因缺陷的特殊診斷。在胚胎形成后，通過PGD技術篩查，來確保移植健康的胚胎到母體子宮內(nèi)。比如血友病，傳男不傳女。我們通過PGD技術就可以篩選基因健康的胚胎移植到母體子宮內(nèi)。

　　有些患者說：“醫(yī)生，你們在顯微鏡下不是一眼就能看出胚胎嗎?”其實，技術再高超的實驗室醫(yī)生也沒有這種“特異”功能，我們觀察胚胎主要是看胚胎的形態(tài)、質(zhì)量及發(fā)育速度，挑選優(yōu)質(zhì)的胚胎用于胚胎移植，提高妊娠幾率，胚胎可沒法看得出。還有一部分患者說“醫(yī)生，給我做一對吧，我們家鄰居就是在你們醫(yī)院做了一對呢!”在輔助生殖的過程中，為了提高胚胎的種植率，在沒有特殊的情況下，我們可以一次移植兩個胚胎進入子宮腔，因此試管嬰兒中有20%左右的幾率，遠遠高于自然受孕的概率，這兩個胚胎有可能是兩個，有可能是兩個，當然，也有可能是一男一女。醫(yī)生在挑選移植所用胚胎的時候考慮的是胚胎質(zhì)量、發(fā)育潛能等綜合性指標，并不在考慮范圍，而且光靠肉眼是無法判斷的。因此，一些患者所謂做出來的，只是一種“隨機”事件而已。

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